寒湿胃痛

顾xx，男，年四旬，云南省鲁甸县人，住上海马斯南路息庐三号。肾气虚，脾湿素重，时值酷暑炎热季节，常食西瓜凉饮，夜卧贪凉，复受冷风所袭，遂致脘腹疼痛不止，痛极则彻及心胸腰背、水米不下，汗出淋漓，辗转反侧睡卧不安，时时呻吟。余诊之，颜面青黯，舌苔白滑质含青色，脉来一息两至半，沉迟无力，手足厥冷。此乃肝肾之阴夹寒水脾湿凝聚三焦，凌心犯胃，阳不足以运行，而成是状。先以上肉桂10克研末泡水与服之。服后旋即呕吐涎沫碗许，此为寒湿外除佳兆，继以吴萸四逆汤加味治之。

    附片100克、干姜30克、上肉桂10克（研末，泡水兑入）、公丁10克、白胡椒6克（捣末，分次吞服）、吴萸10克、甘草10克

服一剂，涌吐酸苦涎水两大碗，痛减其半。再服一剂，又吐涎水两大碗，其痛大减，遂得安卧。次晚续诊，脉已一息四至，汗止厥回，诸痛俱瘥。继以桂附理中汤二剂调理而愈。

陈注：治肝脾肾一派寒湿，尤其是中焦寒甚之证，加用白胡椒，捣末分次吞服，确是良法。单用之亦可。此证用中成药，桂附理中丸（2-5粒/次）+藿香正气水（1支），亦可速效。